Correlação entre o tipo de calçado com alterações físicas em pés de diabéticos / Correlation between the type of footwear with physical changes in diabetic feet

Objetivo: verificar a correlação entre o tipo de calçado com alterações cutâneas, musculoesqueléticas e neurolológicas em pés de diabéticos de uma Unidade de Saúde da Família. Metodologia: trata-se de um estudo descritivo, realizado entre setembro de 2018 a julho de 2019 com 106 usuários diabéticos. O exame físico envolveu os sistemas cutâneo, musculoesquelético e neurológico. Quanto a neurológica verificou-se a sensibilidade tátil à pressão por meio de monofilamentos de 10g e a sensibilidade dolorosa por meio do teste de sensação de picadas. Os calçados também foram avaliados por meio de parâmetros pré-estabelecidos. Os dados foram analisados por meio do Statistical Package for the Social Sciencies através do teste Qui-quadrado com correção de Yates. CAAE: 65743417.8.0000.5206; número do parecer (2.009.766). Resultados: verificou-se que a idade mediana dos participantes foi 64,3 anos. 69,81% dos avaliados portavam calçados inadequados e parcialmente adequados. Destes, 36,4% tinham calos (p-valor: 0,006), 10,3% haviam perdido a sensibilidade tátil à pressão e em 9,4% a sensibilidade dolorosa estava ausente (p-valor: 0,003). Conclusão: verificou-se que o uso de calçados inadequados associado a neuropatia diabética periférica e às alterações cutâneas, aumentam o risco de ulceração, instalando um quadro de pé diabético.

Objective: to verify the correlation between the type of footwear with skin, musculoskeletal and neurological changes in diabetic feet at a Family Health Unit. Methodology: this is a descriptive study, carried out between September 2018 to July 2019 with 106 diabetic users. The physical examination involved the cutaneous, musculoskeletal and neurological systems. As for neurological, tactile sensitivity to pressure was verified by means of 10g monofilaments and painful sensitivity by means of the sting sensation test. Footwear was also assessed using pre-established parameters. The data were analyzed using the Statistical Package for the Social Sciences using the Chi-square test with Yates correction. CAAE: 65743417.8.0000.5206; opinion number (2,009,766). Results: it was found that the median age of the participants was 64.3 years. 69.81% of those evaluated had inadequate and partially adequate shoes. Of these, 36.4% had calluses (p-value: 0.006), 10.3% had lost tactile sensitivity to pressure and in 9.4% pain sensitivity was absent (p-value: 0.003). Conclusion: it was found that the use of inappropriate shoes associated with peripheral diabetic neuropathy and skin changes, increase the risk of ulceration, installing a diabetic foot condition.

Neuropatia do pé diabético em usuários de uma unidade de saúde da família / Diabetic foot neuropathy in users of a family health unit / Neuropatia del pie diabético en usuarios de una unidad de salud de la familia

Caracterizar a presença da neuropatia diabética em usuários diabéticos de uma Unidade de Saúde da Família (USF). Estudo descritivo, exploratório, de caráter quantitativo, desenvolvido em uma USF de Olinda/PE. A amostra foi composta por 106 usuários diabéticos cadastrados na respectiva USF. Foi realizado testes com o apoio de instrumentos como o monofilamento de 10g e o teste da sensação de picadas, além de formulário específico. Do total, 85,9% dos usuários referiram sintomas neuropáticos como dormência e formigamentos e 67,9% estavam com os pés ressecados. Perante a avaliação vascular, 52,84% dos avaliados apresentaram o pulso pedioso diminuído. Quanto a avaliação neurológica, 19,81% dos diabéticos apresentaram alterações na sensibilidade tátil à pressão. Calos estavam presentes em 45,2% dos avaliados. Foi possível verificar que altas taxas de sinais e sintomas neuropáticos estavam presentes nos diabéticos participantes deste estudo. Desta forma, intervenções precoces precisam ser implementadas na unidade de saúde.(AU)

To characterize diabetic neuropathy in diabetic patients in a Family Health Unit (FHU). A descriptive, exploratory, quantitative study developed in a FHU in the Olinda / PE. The sample consisted of 106 diabetic patients enrolled in their FHU. Tests were carried out with the support of instruments such as 10g monofilament and the pricking sensation test, besides specific forms. Of the total, 85.9% of the users reported neuropathic symptoms such as numbness and tingling, and 67.9% had dry feet. Throughout the vascular evaluation, 52.84% of the patients presented decreased pedal pulse. As for the neurological evaluation, 19.81% revealed alterations in the tactile sensitivity to pressure. Callus were present in 45.2% of the evaluated ones. It was possible to observe high rates of neuropathic signs and symptoms in each one of the participants submitted. Therefore, measures need to be taken in order to implement early interventions in the health unit.(AU)

Caracterizar la presencia de la neuropatía diabética en usuarios diabéticos de una Unidad de Salud de la Familia (USF). Estudio descriptivo, exploratorio, de carácter cuantitativo, desarrollado en una USF, Olinda / PE. La muestra fue compuesta por 106 usuarios diabéticos registrados en la respectiva USF. Se realizaron pruebas con el apoyo de instrumentos como el monofilamento de 10g y la prueba de la sensación de picaduras, además de formulario específico. Del total, 85,9% de los usuarios refirieron síntomas neuropáticos como adormecimiento y hormigueos y el 67,9% estaban con los pies resecados. Ante la evaluación vascular, el 52,84% de los evaluados presentaron el pulso pedioso disminuido. En cuanto a la evaluación neurológica, el 19,81% de los diabéticos presentaron alteraciones en la sensibilidad táctil a la presión. Los calos estaban presentes en el 45,2% de los evaluados. Fue posible verificar que altas tasas de signos y síntomas neuropáticos estaban presentes en los diabéticos participantes de este estudio. De esta forma, las intervenciones tempranas necesitan ser implementadas en la unidad de salud.(AU)

Construção e validação de um manual de detecção do pé diabético para Atenção Primária / Construction and validation of a preventive manual of diabetic foot in primary care

Objetivo: descrever o processo de construção e validação de um manual de detecção do pé diabético para os profissionais de saúde da Atenção Primária. Metodologia: pesquisa metodológica, realizada em 2019, seguindo as etapas: levantamento bibliográfico, construção do manual, validação do conteúdo pelos juízes, adequação do manual e diagramação. Para avaliação da confiabilidade interna, um questionário foi respondido por 20 juízes. Posteriormente foi calculado o Índice de Validade de Conteúdo de cada um dos itens (IVC). A validade de conteúdo dos itens neste estudo foi considerada quando IVC ≥ 0,75, conforme referencial metodológico. Resultados: o manual foi construído e na avaliação geral, obteve IVC com valores acima de 0,75 e IVC total de 0,85. Conclusão: o manual apresentou confiabilidade e fidedignidade para observação da qualidade na conduta preventiva do pé diabético na Atenção Primária. No entanto exige outras fases para uma validação de conteúdo mais precisa e específica. (AU)

Objective: the article describes the steps in producing and validating an diabetic foot detection manual for primary care health professionals. Methodology: methodological study conducted in 2019, consisting of the following steps: bibliographic survey, manualconstruction, content validation by judges, adequacy of the manual and layout. To assess internal reliability, a questionnaire was answered by 20 judges. Subsequently, the Content Validity Index of each item (CVI) was calculated. The content validity of the items in this study was considered when CVI ≥ 0.75, according to the methodological framework. Results: the preventive manual was constructed and in the general evaluation, CVI with values above 0.75 and total CVI of 0.85. Conclusion: the manual presented for observing the quality of preventive management of diabetic foot in Primary Care. However it requires other phases for more accurate and specific content validation. (AU)

Objetivo: describir el proceso de construcción y validación de un manual de prevención y detección del pie diabético para profesionales de la salud de atención primaria. Metodología: investigación metodológica, realizada en 2019, siguiendo las etapas: estudio bibliográfico, construcción manual, validación de contenido por jueces, adecuación del manual y diseño. Para evaluar la confiabilidad interna, 20 jueces respondieron un cuestionario. Posteriormente, se calculó el Índice de validez de contenido de cada elemento (CVI). La validez del conte- nido de los ítems en este estudio se consideró cuando CVI ≥ 0.75, de acuerdo con el marco metodológico. Resultados: se construyó el manual y en la evaluación general, CVI con valores por encima de 0.75 y CVI total de 0.85. Conclusión: el manual presentó confiabilidady confiabilidad para observar la calidad del manejo preventivo del pie diabético en Atención Primaria. Sin embargo, requiere otras fases para una validación de contenido más precisa y específica. (AU)